《第一滴血4》的故事发生在1988年的军政府统治下的缅甸。在那个混乱的年代，西部地区因丰富的自然资源而成为军队垂涎的目标。这里的儿童常被强征入伍，平民惨遭屠杀已成为某些军人的娱乐方式之一。一支由教会组织的义工小队为向难民提供人道主义援助，决定进入这一危险区域。得知情况后，隐居多年的兰博（西尔维斯特·史泰龙饰演）拒绝帮助这些原本与他无关的人。然而，在看到莎拉（朱莉·班兹饰）坚毅的眼神和真诚的求助时，兰博最终同意为他们带路。但是，义工小队刚进入村庄就遭到军队的袭击，所有幸存者都被掳走。面对这场人道危机，教会与雇佣兵组织联合起来，决定亲自行动，营救被俘人员，并再次找到兰博担任向导。这一次，经历了生活的磨砺和人性的触动，兰博不再只是个隐士，他化身为一名热血战士，率领这支精英小队深入敌后，展开了一场惊心动魄的生死救援。电影中不仅有紧张刺激的动作场面，更有对人性的深度挖掘与反思，让人在享受视觉盛宴的同时，也能感受到深刻的思考。
